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辟谣!抗精神病药物能把人吃傻吗?用了会上瘾

2019-09-05 19:00

引子

阿宝今年18岁,读高二。最近半年的时间,阿宝感觉心烦意乱的,学习很吃力。尤其是最近2个月,情绪越来越糟,整天无精打采,晚上睡得不好,吃饭也吃不进去。耳边开始出现一些令他不愉快的声音,它们不是让阿宝去死,就是说阿宝没用。家人将阿宝带到医院,医生说阿宝得了程度很严重的抑郁症,为阿宝选择了盐酸文拉法辛、奥氮平、佐匹克隆这些抗精神病药物,并叮嘱家属要让阿宝坚持服用。


起初阿宝还能坚持服药,病情也逐渐好转起来。家人看到阿宝好起来后,便决定让阿宝把药物停掉,因为他们总觉得是药三分毒,而且孩子还这么小,这么吃下去会不会变傻了?就这样过了一段时间,阿宝开始变得木讷,反应变慢,不愿意跟人接触了,动作也变得迟缓了。家人一看吓坏了,赶紧带阿宝去医院。医生说阿宝这是又犯病了,所以得接着吃药。


可是家人却觉得阿宝这次恐怕是因为药物导致的,因为之前阿宝得病时候可没出现“呆傻”的样子,而是吃了这些药以后才出现的。另外阿宝的病都好了,怎么一停药又出现了,而且比以前还重了?难道这药会上瘾?


到底跟药物有没有关系呢?

还真有关系,但不是家属认为的那种原因。


app凤凰彩票网我们现在所使用的抗精神病药物,在作用机制上基本是通过与受体结合来产生相应的神经递质释放或抑制,从而达到相应的神经信号传导或阻断。在这个过程中,往往会调动身体内的一系列的神经内分泌系统发生相应的生化反应。


与精神疾病相关的神经通路


而这些生化反应会进一步产生相应的生理作用,比如抗抑郁、抗焦虑、抗精神病作用都会产生。不过,也会有一些我们不希望有的作用,比如口干、恶心、过度镇静、代谢紊乱、体重增加等副作用。但无论你翻遍多少药物说明书或是药理学书,都找不到在市面上能够让人变傻的抗精神病药物。因为,根本没有能够让患者变傻的抗精神病药物。


那阿宝怎么会变成这个样子呢?这是因为两方面原因:


一个原因是我们提到的药物过度镇静作用,这是指患者被药物所引发的镇静性影响,而出现少动、嗜睡、注意不集中、觉醒范围下降。它们不会对患者的思维和智力造成损害,这一点请放心。


app凤凰彩票网有些患者表现得过度镇静与发呆相似


另一方面则是因为阿宝没有规律服药,在病还没有达到可以停药的情况下就私自停药了。从而导致抑郁症复发,或者说还没有彻底治好,而中断治疗造成疾病严重了。app凤凰彩票网要知道抑郁症本身就会出现思维和行为的迟缓,而且越严重越容易出现。在一些精神分裂症的患者也会出现类似的情况,感觉吃了药就脑子就变傻了。实际上是患者的病态思维得以控制,不再胡思乱想了。


反应慢,记性差是抑郁症患者的常见症状


那抗精神病药物会成瘾吗?

有一个类型的抗精神病药物确实会成瘾,但不是家属认为的那种,那就是苯二氮卓类的药物。这类药物属于二类精神类药物,因长期服用会引发药源性依赖,停止后会引起戒断反应。但这类药物在临床上一般用于治疗失眠和临时缓解焦虑,短期以及规律服用并不会引起成瘾。


app凤凰彩票网苯二氮卓类药物,临床常用治疗失眠、焦虑


而阿宝的问题显然不是因为苯二氮卓类的药物引起的,主要是因为抑郁症没有治好就被家人私自停药了,因此需要再次服药。但家属因为内心不能接受患者得病的事实,从而将药物当成了元凶。殊不知,正是他们的不肯相信医生,不接受科学治疗而酿成的。


所以,请大家正视抗精神病药物,虽然它们存在一些令人不适的副作用,但在医生的指导下使用还是很安全的,不会对患者造成巨大影响的。


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资料来源:Stahl精神药理学精要: 神经科学基础与临床应用 :第3版 (英)斯塔尔(Stahl S. M)著 北京大学医学出版社 2011